Об аптеке и не только

Инопланетное

2009-12-11T09:02:42Z

Космический друг - хранитель моей Вселенной :)

Граффити

2009-12-11T08:52:48Z

Граффити на заборе рядом с Радиоакадемией. Похоже одновременно на японское творение "Унесенные призраками" и гопников из соседнего дома.

Кремы для холодного сезона

2009-12-09T10:44:13Z

Наступило долгожданное похолодание, вот только снегом погода не балует. Несмотря на то, что настоящей зимы пока еще нет, проблемы, присущие холодному сезону, уже «радуют» обладательниц сухой и чувствительной кожи. Немало неприятностей принесло понижение температуры и людям, страдающим от холодовой аллергии, которая проявляется в том числе и кожными реакциями. Хочется напомнить о некоторых косметических средствах, которые помогут сделать зиму вполне комфортной для кожи.

Заслуженно любимая лично мной косметика аптечной марки Uriage предлагает для сухой и чувствительной* кожи серию Xémose, представленную несколькими продуктами: Xémose cérat, Xémose crème и Xémose syndet.

Xémose cérat — продукт очень плотной структуры, предназначенный для ухода и защиты кожи сухой (даже экстремально сухой, как подчеркивает производитель), чувствительной, склонной к атопии**. Косметическая форма — церат, представляющая собой плотный крем на основе воска. Xémose cérat питает кожу, защищает ее от внешних воздействий, разглаживает и снимает дискомфортные ощущения, восстанавливает гидролипидный барьер кожи, благодаря термальной воде Uriage и комплексу компонентов Cerasterol-2F® (они заявлены в качестве активных компонентов, наряду с маслом каритэ). Крем можно применять для ухода за лицом и телом у детей и взрослых. Упаковка 150 мл, что довольно удобно и экономично, учитывая небольшой расход крема.

Xémose crème используется для тех же целей, обладает более жидкой текстурой, выпускается во флаконе с помпой объемом 200 и 400 мл.

Xémose syndet — мягкий очищающий гель-крем, используемый для умывания (вместо мыла или других очищающих средств), выпускается также во флаконе с помпой объемом 200 и 400 мл.

Продукты не содержат отдушек и парабенов, гипоаллергенны и некомедогенны.

Подобным действием обладает и серия Toleriane от La Roche-Posay. Крем Toleriane Riche на основе глицерина, сквалана и масла каритэ (и, конечно, термальной воды La Roche-Posay) защищает и восстанавливает кожу, обладает питательными свойствами. Рекомендуется взрослым для ежедневного ухода за кожей лица и шеи. Крем выпускается в тубе 40 мл (экономически он менее выгоден, чем Xémose crème). С предыдущей серией Toleriane Riche “роднит” его использование для сухой и чувствительной кожи (но в данном случае производителем не подчеркивается применение при склонности к атопии).

В серии Toleriane есть также крем для нормальной и смешанной кожи Toleriane, а также тональный крем и пудра.

Продукты Toleriane также заявляются как гипоаллергенные, с минимальным содержанием консервантов и отдушек.

*Хочется напомнить, что чувствительной может быть не только сухая, но также жирная и нормальная кожа. Соответственно для каждого типа кожи крем необходимо подбирать.
**Атопия — термин, обозначающий наследственную предрасположенность к чрезмерной чувствительности кожи (и не только) к определенным веществам. Термин используется в дерматологии.

Оригинал здесь

Понедельник в четверг или снова про грипп

2009-11-05T07:58:37Z

Возможно, вы все это уже знаете и будете ругать меня за повторение известных фактов. И все же, ниже приведу ссылки на статьи, в которых есть вся необходимая объективная информация по гриппу.
Все, что вы хотели знать про "свиной" грипп 1
Здесь основные факты про грипп, вызываемый вирусом A/California/09/2009 (H1N1), смертность от него и проч.
Все, что вы хотели знать про "свиной" грипп 2
Про группы риска и адекватную профилактику.
Все, что вы хотели знать про "свиной" грипп 3
Про индукторы интерферона, антибиотики, антиоксиданты, прививки и проч.
Автор: Татьяна Тихомирова, иммунолог.
Берегите себя и будьте здоровы!

Долгоиграющая тема гриппа

2009-11-02T11:41:51Z

Сегодня по работе опять "сканировала" статьи по часто болеющим детям, простуде и гриппу. Как всегда, нашлось много интересного и полезного.

"Иногда фармацевтические компании в стремлении привлечь больше внимания к своему препарату и увеличить продажи умышленно скрывают от публикации результаты исследований, которые ставят под сомнение эффективность препарата и, наоборот, повторно публикуют материалы исследований, в которых получен привлекательный результат. Не удивительно поэтому, что те исследования, которые финансируются фармацевтическими компаниями, представляют их лекарства в лучшем свете, чем те исследования, которые проводят независимые специалисты. Это многократно показано в анализах публикаций. Тут следует заметить, что в России, в отличие от других развитых стран, действует уникальное законодательство, разрешающее проводить испытания лекарств только самим производителям. Из этого явно вытекает вывод: все исследования, проведенные в России, финансировались производителями, а потому отражают преимущественно их интересы, а не научную правду.

Производители арбидола – препарата не нового, находящегося на рынке десятилетиями, но вышедшего в чемпионы рынка благодаря замечательному маркетингу в последние годы – продают законный товар. Препарат зарегистрирован официально и при регистрации были представлены результаты испытаний. Это так, но регистрация не означает доказательства действенности. В России можно зарегистрировать препараты, никогда не испытывавшиеся в доброкачественных испытаниях (двойных слепых рандомизированных многоцентровых), поскольку требования к регистрации этого не включают. Вспомним о находящихся на рынке корвалоле, валидоле, церебролизине и т.д. Именно потому, что регистрация ни в России, ни в Англии – везде - не гарантирует эффективности препарата, помимо системы регистрации лекарств создают еще формуляры, т.е. списки рекомендованных к использованию лекарств, клинические рекомендации, стандарты, проводят систематические обзоры, перепроверяют эффективность лекарственных средств в повторных, независимых от производителя испытаниях."

"Хорошо известно, что если исключить из исследования неподходящих пациентов, то результат всегда получается лучше. Однако, представим себе, что эффект арбидола действительно существует и достоин внимания. Тогда, чтобы получить пользу от арбидола, нужно иметь в поликлинике возможность в момент обращения человека быстро установить, каким вирусом (и вирусом ли) инфицирован данный больной, и назначить или не назначить ему арбидол. Отметим, что в последние годы в России, да и всем мире, доля гриппа среди больных простудными заболеваниями была в основном не выше 20%. Поэтому абсолютное большинство покупателей арбидола не могли получить от него пользы уже потому, что у них не было гриппа. (Даже если предположить, что действие против гриппа существует)."

Полностью статья здесь.

А вот это уже из другой статьи.

"В России свои представления о том, как лечить. Министерство здравоохранения и социального развития направило руководителям региональных управлений здравоохранения для использования в работе временные методические рекомендации — «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A H1N1 для взрослых». Лечить свиной грипп ведомство рекомендует арбидолом в комбинации с кагоцелом или интерферонами.

Профессор Василий Власов проанализировал имеющиеся доказательства полезности средств, рекомендованных Минздравом: «Ни кагоцел, ни арбидол, ни другие интерферонстимуляторы принимать не нужно, потому что это средства, эффективность которых при гриппе сомнительна, а применительно к этому (свиному) гриппу ее вообще никто не оценивал. Но опасность побочных эффектов несет любое средство. В министерских же рекомендациях все — или глупость, или обман, кроме разве что заключительной части про лечение пневмонии»."

Отсюда.

Жутковато, когда медики между собой договориться не могут, что эффективно, что нет. В аптеках сметают арбидол и "намордники". Покупают другие препараты по диким ценам, применяют для профилактики то, что нужно только для лечения. Хаос...

Холодная прогулка

2009-10-27T14:27:29Z

Приезжала подруга в выходные. Она отчаянная любительница погулять. В смысле походить пешком по улицам, невзирая на погодные условия. Даже если за окном дождь и выше нуля всего лишь пара-тройка градусов по Цельсию - Галка все равно устремится в любимые с юности места, потому что они - ностальгически-трогательные. Окрестности рязанского Кремля были для нас - студентов самым любимым местом для любой прогулки (а также для сбора лекарственного растительного сырья - сколько крапивы погибло в наших руках для нужд кафедры фармакогнозии!). Добрая половина студенческих фотографий сделана именно здесь. Так вот, после трехчасового трепа в кафе, во время которого подруга "уговорила" половину блюд меню этого милого заведения плюс на пару со мной три чайника зеленого чая, мы вышли ~~пьяные и веселые~~ на холодные улицы Рязани, Галка сказала: "В Кремль и только туда!". Я тихо пыталась сопротивляться, но надо знать подругу... И мы пошли.

Соборы Кремля, как всегда, пасмурно-прекрасны.

У нас новая мода на замочки.

Старая мода на разрушенные здания в центре города.

Деревянные бараки - свидетельство человеческой катастрофы... Выстроены в 1932 году как временное жилье. Для офицеров. На пять лет. Стоят до сих пор.

Половое воспитание: сложные вопросы каждого родителя. Часть 3.

2009-10-14T12:10:47Z

Отсутствие полноценного воспитания, истинной близости и взаимопонимания между родителями и детьми, контроля над информацией, получаемой ребенком посредством телевидения и компьютеров, привело к многократному росту случаев детской сексуальной распущенности и жестокости, принимающей иногда страшные формы. Происходит то самое стирание границ дозволенного, о котором я говорила раньше: при сохраненном психическом здоровье дети не дают отчета своим поступкам, не способны объяснить мотивы и осознать тяжесть последствий содеянного. Критическим в этом плане становится пубертатный период.

Пубертатный период - период полового созревания, сопровождающийся выраженными физическими и психическими изменениями состояния подростка и проявляющийся "рывком роста", формированием вторичных половых признаков; появлением менструаций (менархе) у девочек и способности к эякуляции у мальчиков.

Прежде, чем говорить о половом воспитании подростков поговорим об особенностях течения пубертатного периода у мальчиков и девочек. Следует иметь в виду, что продолжительность этого периода и возраст, в котором он начинается, имеют большую вариабельность и зависят от характера питания, социально-экономических, климатических и наследственных факторов.

В среднем, пубертатный период у девочек начинается в 9-10 лет и заканчивается в 16-17 лет. Раннее половое развитие (до 10 лет) служит показанием для обследования у эндокринолога. У девочек в 8-10 лет в яичниках начинают вырабатываться эстрогены, оказывающие влияние на рост половых органов и развитие вторичных половых признаков. На начальном этапе отмечается усиленная секреция андрогенов надпочечниками, сопровождающаяся скачком в росте и усиленным развитием мускулатуры. Возрастающее стимулирующее влияние гонадотропных гормонов гипофиза стимулирует созревание фолликулов в яичниках и продукцию эстрогенов. Под их влиянием происходит накопление жировой клетчатки, изменение строения тела по женскому типу, оволосение подмышечных впадин и лобка, развитие молочных желез, изменение структуры эндометрия и слизистой оболочки влагалища, удлинение влагалища и рост матки. Обычно за полгода до наступления менархе отмечается заметное усиление влагалищной секреции, проявляющееся появлением белей. Развитие молочных желез в большой степени зависит от наследственных особенностей организма и заканчивается к 12-19 годам. Менструации обычно начинаются к моменту завершения формирования молочных желез и почти всегда после максимального скачка в росте. В последние годы отмечается более раннее наступление менархе, по сравнению с XIX веком, в средней полосе России обычно в 12-14 лет. В первый год менструации могут быть нерегулярными и ановуляторными (без выхода яйцеклетки и образования желтого тела). Несмотря на возможность зачатия после появления менархе, наступление беременности до 18 лет крайне нежелательно, вследствие продолжающегося развития организма и психологической незрелости девушки (не говоря уже о социальных аспектах ранней беременности).

У мальчиков пубертатный период обычно начинается на 2 года позже, чем у девочек – в 12–13 лет и заканчивается только в 22-25 лет (с окончанием роста). В отличие от девочек, у мальчиков тестостерон вырабатывается уже в период внутриутробного развития, но с началом пубертата происходит резкое возрастание его уровня в крови и формирование вторичных половых признаков: исчезновение подкожного жира в мошонке, появление ее пигментации и складчатости; увеличение яичек и рост полового члена; оволосение лобка, подмышек и лица; увеличение гортани и мутация голоса; формирование сперматогенеза. В течение 1-2 лет может наблюдаться небольшое увеличение грудных желез (гинекомастия), которая затем самостоятельно проходит. К 15-16 годам у мальчиков появляются поллюции – непроизвольное семяизвержение в ночное время, нередко сопровождающееся эротическими сновидениями. Полноценная репродуктивная функция формируется у мальчиков к 16-17 годам.

Поллюции или менархе не должны стать неожиданностью для ребенка. Не информированные дети иногда воспринимают их как признак серьезного заболевания. Описаны случаи попыток самоубийства у девочек-подростков после прихода первой менструации. Поэтому очень важно заранее рассказать ребенку об особенностях подросткового периода и о том, какие изменения происходят в это время в организме.

Вопросам психологических особенностей пубертатного периода посвящено огромное количество книг, статей и научных исследований. Это действительно очень сложный и ответственный период в жизни и ребенка, и его родителей. Хотя по моим наблюдениям, основная масса проблем в поведении подростков и их взаимоотношениях с родителями просто обостряются в этот период, становятся более заметными, но не появляются из ниоткуда. В то же время, для всех подростков характерны определенные изменения в психологии и поведении, связанные с бурным ростом и резким изменением гормонального фона, оказывающим непосредственное влияние на высшую нервную деятельность и поведенческие реакции. Остановимся на наиболее характерных явлениях.

Для всех подростков характерна рассеянность и забывчивость, связанные с нарушением равновесия реакций возбуждения и торможения в головном мозге вследствие гормональных изменений. Типичным является снижение успеваемости и появление «глупых ошибок» в письменных работах, вследствие снижения способности концентрировать внимание, невыполнение данных поручений. Эти симптомы нужно просто пережить. Во избежание конфликтов из-за невыполненных заданий, поручения на день давайте не в устной, а в письменной форме, предварительно оговорив с ребенком удобное для всех время выполнения работы. Максимально избегайте диктата в отношениях. Конечно для родителей подросток в 13-15 лет еще совсем дитя, но они считают себя уже взрослыми и очень обижаются, когда родители не учитывают их мнение. Кстати, повышенная ранимость и обидчивость тоже являются характерной особенностью подростков. Как выразилась одна моя знакомая, школьный психолог, «к детям в этом возрасте нужно относится как к тяжело больным: с терпением и пониманием».

В возрасте 12-14 лет может отмечаться повышенная утомляемость и сонливость, резкие колебания настроения, являющиеся проявлением гормонального дисбаланса и следствием повышенной нагрузки на организм. Подумайте сами, даже если не брать во внимание перестройку основных физиологических реакций в организме, сколько сил должно уходить только на прибавку в росте на 10-20 см в год! Витаминно-минеральные комплексы, богатая белками пища и достаточный сон помогут организму пережить гормональную бурю. Если перечисленные симптомы очень сильно выражены, обратитесь к врачу. Возможно, понадобиться назначение лекарственных препаратов: седативных, ноотропных и т.д. По мере адаптации организма к новым реалиям, примерно к 15-16 годам, гормональный фон и нервная система стабилизируются, и основные поведенческие проблемы останутся в прошлом, при условии ровных и доброжелательных отношений с родителями.

Автор статьи: Татьяна Шитова, МедКорр для myJane.ru

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Медицинская информация: достоинства и недостатки современного информационного пространства

2009-10-07T12:34:12Z

Точка №1. Пациент и информация.
Пациент является первым звеном информационной цепочки врач-провизор-пациент. В процессе обучения, практики, общения с коллегами врачами и провизорами приобретается определенный объем сведений, но в узком русле своей специальности, совокупность же знаний пациента зависит от его личного понимания проблемы.

Как правило, необходимость в какой-либо медицинской информации возникает у человека в момент появления хронического заболевания. В силу несовершенства общедоступной системы медицинского обслуживания, в случае негативного опыта общения с врачом, и, возможно, недоступности современных методов лечения, человек начинает искать другие пути, по его мнению — гораздо более эффективные, чем методы официальной медицины или лекарства, назначенные врачом. Именно в этом случае пациент оказывается в море информации, которая порой не имеет ничего общего с медицинской или фармацевтической, а лишь мимикрирует, подстраивается под нее.

Основная характеристика современного мира — это тотальное отсутствие свободного времени, полная занятость работающего человека, невозможность вплотную заняться своим здоровьем до того момента, пока, как говорится, момент этот не станет переломным. Современный человек вынужден отказывать себе в отдыхе, а значит — в профилактике многих заболеваний, итогом напряженного ритма жизни становится эмоциональное и физическое истощение. Вероятно различное развитие событий: во-первых, человек может ощутить для себя необходимость обширной медицинской информации, а «напитавшись» ей, вместо того, чтобы обратиться к доктору, начинает заниматься самодиагностикой и самолечением; во-вторых, он, конечно, может обратиться к врачу, но стоит ли говорить, что современная общедоступная система медицинского обслуживания далека от совершенства, а это может неблагоприятно сказаться на самом процессе лечения; наконец, возможно и полное неприятие официальных методов лечения и использование нетрадиционных способов, что бывает даже опасно для здоровья.

Чем, собственно, может быть чревато обладание медицинской (или псевдомедицинской) информацией для пациента? В первую очередь стоит говорить о ее достоверности, которая может быть достигнута только в сугубо медицинских изданиях, доступных для понимания лишь специалистам. Огромная часть сведений, предоставленных для свободного чтения в популярных изданиях — это всего лишь фикция, описывающая малую толику проблемы и, кстати, далеко не всегда правильно. Однако огромная масса людей вместо визита к врачу читают популярные статьи и книги, в итоге все они оказываются перед провизором в аптеке, «точно» зная собственный диагноз и методики лечения — от медикаментозных до физиотерапевтических. Печальными последствиями самолечения могут стать не только побочные эффекты приобретенных лекарственных средств, но и обострение заболеваний, о которых пациент и не знал до этого времени.

Практическая информация для провизора:
Пациент имеет право на получение информации о назначенном ему препарате, его основных воздействиях на организм, возможных побочных эффектах, но эту информацию он должен получать от врача или провизора, в рамках их квалификации, конечно. Именно специалисты способны преподнести ее в доступной форме. Конечно же, ответы профессионалов: «Вам это знать незачем» или «Вы все равно ничего не поймете» совершенно недопустимы и говорят об их низкой квалификации. В процессе общения с пациентом провизору необходимо уточнить, с какой целью и по каким показаниям приобретается лекарство (особенно, если оно законодательно имеет рецептурный статус). До клиента важно донести информацию о небезопасности применения определенных лекарственных средств без назначений врача. Конечно, может возникнуть ситуация, когда покупатель проявляет явную агрессию в отношении работника аптеки, в этом случае не лишним будет напомнить клиенту, что в том числе и в этом заключается работа провизора — предвидеть и предупреждать ошибки пациента.

Точка №2. Врач и информация.
В последние годы, во всех странах мира поднимается вопрос о необходимости создания единого медицинского информационного пространства, которое позволило бы оптимизировать работу лечебно-профилактических учреждений всех уровней, организовать более тесное взаимодействие клиницистов и фармацевтов. Создание такого пространства даст возможность любому человеку получить объективную информацию по интересующему его вопросу, быть в курсе новейших достижений медицинской науки и фармакологии. Уровень развития информационных технологий на современном этапе позволяет сделать мечты реальностью.

Но что мы имеем на сегодняшний день? Несмотря на все достижения в области компьютерных знаний, врач, особенно в глубинке, нередко оказывается один на один с пациентом и его проблемами, и вынужден принимать решения, опираясь только на свои знания и опыт, не всегда достаточные. Конечно, это серьезная социально-экономическая проблема, решить которую в одиночку доктор не в состоянии. В случае же создания единого информационного пространства ситуация в корне измениться. Самым ярким примером практического применения такой системы является возможность участия лучших специалистов не только в удаленном консультировании пациентов с применением телекоммуникационных технологий, но даже в проведении сложнейших операций, когда хирург, непосредственно производящий хирургическое вмешательство имеет возможность получить совет от ведущих специалистов в этой области.

Один из главных вопросов, которое сможет решить создание единого медицинского информационного пространства, это возможность получения врачом своевременной и полной информации по лекарственным средствам, без которой невозможно качественное оказание помощи пациентам. Сейчас нередко приходиться сталкивать с ситуацией, когда провизор лучше врача информирован о наиболее эффективных препаратах и новинках, поступивших в аптечную сеть. Этому способствуют достаточно редкие (раз в несколько лет) курсы повышения квалификации врачей, недоступность посещения для большинства практических специалистов проводимых симпозиумов и конференций. Единственным источником информации часто становится представитель той или иной фармацевтической компании, который по определению не может быть объективным. В какой-то мере, положительное влияние на ситуацию оказывает Интернет, но, к сожалению, не все врачи имеют в своем распоряжении компьютер, или просто не умеют им пользоваться.

Совершенно очевидно, что необходимо создание общей постоянно обновляемой базы данных лекарственных препаратов и обеспечение к ней доступа для любого врача, независимо от специальности и места проживания, в которой имелась бы информация по всем зарегистрированным и разрешенным к реализации в стране лекарственным средствам, с приведением результатов исследований по оценке их эффективности и безопасности. Благодаря этой базе, врачи имели бы возможность своевременно получать независимую информацию о новинках фармацевтического рынка и применять свои знания в повседневной практике.

Большинство врачей твердо убеждены в необходимости ограничения и строгой фильтрации сведений по фармацевтическим препаратам. Абсолютно неприемлема широкая реклама любых лекарственных средств и БАД. Каждое лекарство имеет широкий спектр показаний, противопоказаний и побочных эффектов, оценить и сопоставить которые в полной мере способен только человек с медицинским образованием. Каждый врач сталкивается в своей практике с ситуацией, когда приходиться убеждать (иногда безрезультатно) человека в эффективности и безопасности препарата, после того, как он прочел список побочных эффектов или противопоказаний на вкладыше. Человеку, несведущему в медицине, сложно объяснить, что производитель прописывает даже крайне редкие, практически не встречающиеся побочные эффекты, чтобы обезопасить себя, в случае возникновения такого случая, от выплат возмещения нанесенного вреда здоровью. С другой стороны, навязчивая реклама провоцирует широкое распространение самолечения, наносящего порой непоправимый вред здоровью человека не только за счет непосредственного влияния лекарства на организм, применяемого без учета противопоказаний, но и за счет перехода болезни в хроническую форму, вследствие неадекватности терапии. Многие побочные эффекты человек без специального образования просто не в состоянии оценить в должной мере. Например, в побочных эффектах некоторых медикаментов фигурирует удлинение интервала QT, которое большинством людей воспринимается как обычное изменение каких-то медицинских параметров, для врача же - это риск развития жизнеугрожающей аритмии, и к назначению такого препарата любой адекватный врач будет подходить очень осторожно, с учетом всех имеющихся у пациента факторов риска. Особенно тягостная ситуация складывается, когда речь идет о детях. Большинству людей не придет в голову самостоятельно ремонтировать свою машину или компьютер, но они почему-то считают себя компетентными, когда помощь необходима их детям. Результат такого безответственного отношения к здоровью своих детей – широкое распространение лекарственной аллергии, дисбактериоза, высокий процент хронических заболеваний среди детского населения.

Практическая информация для провизора:
Многие посетители аптек приходят к провизору, минуя врача. В последнее время процент таких клиентов увеличивается, эта негативная тенденция сказывается непосредственно и на работниках аптек. Фармацевт, который по долгу службы обязан контролировать возможное неадекватное применение лекарственных препаратов, порой вынужден буквально уговаривать пациента обратиться к врачу, предотвращая нанесение вреда здоровью пациента. Однако корректно сделать это — довольно сложная задача, да и эмоциональные силы специалиста далеко не всегда стремятся к бесконечности. В такой ситуации хорошим подспорьем в работе фармацевта служит наличие в аптеке дополнительной услуги — консультации врача-терапевта (которая может быть бесплатной или платной). Другая «ветка» разрешения подобных конфликтных ситуаций — назначение ответственного сотрудника в аптеке, который, обладая определенными психологическими навыками общения с клиентами, может помогать первостолькам в их нелегком деле. Конечно, подобные рекомендации относятся больше к руководителям аптек или отделов безрецептурного отпуска аптек, непосредственно первостольникам достается самая большая часть нагрузки по общению с разборчивыми клиентами.

1.Рекомендуется сделать акцент клиента на том факте, что применение препаратов, находящихся в рецептурном статусе (но тем не менее отпускаемых) чревато серьезными побочными эффектами, что ставить диагноз и назначать лечение должен только врач, равно как и отслеживать возможные побочные эффекты.
2.Фармацевт не может в полной мере оценить риски применения лекарственных препаратов, поскольку он не является клиническим специалистом, в основе его деятельности лежат глубокие знания состава и действия лекарств, но отнюдь не симптоматика и течение патологического процесса.

Точка №3: провизор и информация.
Поскольку в настоящее время существующая система не предполагает прямой связи провизор-врач-пациент, все участники этого процесса оказываются в своеобразной информационной ловушке. У врача порой не бывает свободного времени объяснить пациенту, по каким параметрам он назначил конкретный препарат, у опытного провизора могут возникнуть сомнения в вопросе назначения, более безответственный — не обратит внмания и отпустит препарат. Не секрет, что фармацевты вносят негативный вклад в дело распространения самолечения. К сожалению, вопросы прибыли иногда превалируют над вопросами безопасности медикаментозного лечения. Несмотря на то, что многие лекарственные средства относятся к препаратам рецептурного отпуска, большинство из них можно совершенно свободно приобрести в аптечной сети. Конечно, это не вина рядового провизора, это, в первую очередь, несовершенство существующей системы, однако абсолютно все недочеты списывать на структуру нельзя. Все же огромное значение имеет пресловутый человеческий фактор, который в фармацевтической деятельности особенно важен.

К слову, основным источником информации для провизора-первостольника являются медицинские представители, именно они чаще всего проводят конференции и презентации по лекарственным препаратам и ИМН. Однако, таить здесь нечего — далеко не всегда информация из этих уст бывает объективной. Большинство фармацевтов считает оптимальным прямое общение с практикующими врачами в процессе конференций и встреч, поскольку в этом случае можно получить максимально достоверную информацию из первых уст. К сожалению, проведение таких независимых конференций — большая редкость. Крупные аптеки с большим коллективом практикуют проведение тематических кружков, в которых участвуют сами первостольники и приглашенные врачи. Но подавляющая масса специалистов по результатам опросов довольствуется новой информацией из специальных журналов и справочников.

Практическая информация для провизора:
Если рассматривать провизора как средоточие информационных потоков (сведения из справочников, от медицинских представителей, от врачей, из научной литературы), то он является тем самым преобразователем информации, который и необходим пациенту. Иными словами, провизор может в доступной форме донести до пациента сведения об опасности неразумного применения лекарств. Покупателю вовсе не обязательно знать все тонкости лечебного процесса, достаточно снабдить его сведениями о всех аспектах правильного применения препарата, ответить на интересующие его вопросы о совместимости лекарств и никогда не ставить под сомнение правильность назначений врача. В любом случае — все вопросы должны решаться «внутри сообщества», четко между врачом и провизором, пациент в этом процессе участвовать не должен. Пожалуй, оптимальной системой является структура оборота информации во многих западных странах: врач, фармацевт и пациент связаны между собой единой базой, в которой содержится не только история болезни клиента, но и все врачебные назначения, которые должны контролироваться фармацевтом. Подавляющее большинство лекарств отпускается по рецепту врача, что исключает расцвет явления самолечения.

Если серьезно задумываться над сохранением здоровья нации, на государственном уровне должен быть окончательно решен вопрос о безрецептурном отпуске лекарственных средств. Антибиотики, ноотропы, антиаритмические средства, антикоагулянты и многие другие препараты должны отпускаться только по рецептам врача. Ответственный провизор, специалист высокого уровня, не должен идти на поводу у покупателей, объясняющих отсутствие рецепта очередями в поликлинике или низкой квалификацией врачей. Необходимо объяснять людям недопустимость самостоятельного выбора медикаментов и необходимость предварительной врачебной консультации, тем более что в современных условиях пациент свободен в выборе специалиста.

Ольга Зорина, провизор.
Татьяна Шитова, врач.

Статья написана для фармацевтического журнала "Провизор" / Украина (№21/2008).

Город

2009-09-29T15:58:53Z

Я родилась в этом городе, я в нем выросла и живу. Но привязанности к нему у меня нет. Гуляли недавно с дочкой по городу, слонялись от безделья. Пешком по городу я не ходила очень давно, а тут вдруг увидела знакомые улицы по-новому... и ужаснулась. Ведь все это видят также и люди, приезжающие в Рязань.

Вот дом в центре города, в 50 метрах от одной из центральных улиц.

Если идти дальше по этой улице, то оказываешься в окружении деревянных бараков. На вид им лет сто.

А дальше мы забрели в Кремль. Колокольню опять реставрируют. Туристы и праздно отдыхающие в больших количествах курсируют. Бабушки-смотрительницы в музеях ворчат. Так было 5, 10 и 15 лет назад. И, скорее всего, гораздо раньше.

В общем, стало грустно. Наверняка в каждом городе спрятаны такие вот проулки, со стариной и развалинами. Самое интересное, что в будние дни по соседству с бараками и домиками паркуются дорогущие авто, по местному телевидению рекламируют исключительно "элитные" магазины и автомобили. Вот так вот работаешь-работаешь, не высовывая носа наружу, а тут - город контрастов!

Маленькие истории. Чёрный кот.

2009-09-22T06:26:24Z

Жил на свете обычный уличный кот. Был он черен, как ночь. Дать коту имя было некому, поэтому мы будем называть его просто - Черный кот. Жил он на обычной городской свалке, в старой полке для обуви.

Компания на свалке подобралась небольшая, но дружная. Кроме нашего героя там нашли приют еще несколько кошек. Некоторым предстоит сыграть непоследнюю роль в нашей истории, поэтому я расскажу Вам немного о них. Самым крупным был ужасно ленивый рыжий кот - Бим. У него было имя, так как когда-то он жил в семье. Пока котенок был маленький, о нем заботились, но чем старше становился Бим, тем меньше ему доставалось ласки. Все чаще его гнали и велели не путаться под ногами, а в один из дней просто вышвырнули за дверь. Несколько дней кот ходил вокруг своего бывшего дома в надежде, что о нем вспомнят, позовут и приласкают. Но тщетно. Бим понял, что больше никому не нужен и пошел искать себе новый приют. Так Бим попал в компанию бродячих кошек. Когда-то веселый и озорной кот разочаровался в людях и уже ничего не ждал от жизни. Он стал ленив, необщителен и проводил все дни в полудреме, лежа в укромном уголке.

Самой умной и опытной была старая, худая, неопределенного цвета кошка. С ее мнением считался даже Черный кот, признанный всей стаей вожак. Она могла заранее предупредить о набеге бродячих собак и о приближении самого главного врага – ловцов бродячих животных. Мы назовем ее Мартой. Еще одной кошкой, заслуживающей нашего внимания, была белоснежная красавица. Будем называть ее Красотка. Она появилась на свалке недавно, но успела пленить сердца всех окрестных котов. Единственный, кто не поддавался ее чарам, был Черный кот. Красотку это ужасно раздражало, но она не подавала вида, и не теряла надежды одержать над ним победу.

События, изменившие жизнь наших героев, начались тихим летним днем с появления новой кошки, почти котенка. Была она худа и по-детски нескладна, обычного серого цвета, но с необыкновенными глазами, похожими на два изумруда. Хозяева матери не смогли подыскать для нее приют, а содержать двух кошек сочли обременительным. Так бедная малышка Лизи оказалась на улице.

Старожилы встретили новенькую спокойно. Кому-то было все равно, а Марте и Черному коту стало жаль котенка, и они взяли Лизи под свою опеку. Марта учила малышку находить себе пропитание, избегать ссор и встреч с собаками, а Черный кот следил за тем, чтобы никто не обижал его подопечную.

Шло время. Шубка Лизи приобрела очаровательный серебристый оттенок и блеск, к тому же она оказалась пушистой, а изумрудные глаза и чудесный характер только подчеркивали ее красоту. В сердце Черного кота тоже происходили перемены. Жалость к маленькому котенку сменилась каким-то новым для него чувством. Все свободное время он теперь старался проводить рядом с Лизи, всячески стараясь продемонстрировать свою силу, ловкость и остроумие. Обитатели свалки только посмеивались, наблюдая за происходящим.

Но не все радовались такому чудесному превращению. Красотка с затаенной злобой наблюдала за соперницей, а когда стало ясно, что Черный кот неравнодушен к Лизи, решила от нее избавиться. Удобный случай подвернулся в конце зимы.

Был обычный день. Все обитатели свалки занимались своими делами. Лизи забрела на самый отдаленный участок, привлеченная каким-то приятным запахом. Бим, как всегда, дремал, забравшись внутрь старого дивана. Черный кот ушел разведывать новое место жительства для своей команды, так как на свалке становилось неспокойно. Все чаще появлялись люди, бульдозеры утюжили свалку вдоль и поперек, и кошкам приходилось все время быть начеку. А ведь скоро весна - время появления потомства - и котятам будут нужны тишина, пища и безопасность. Марта, как всегда, забралась на самое высокое место и следила за порядком. Ничто не предвещало беды. Но вот чуткое ухо старой кошки уловило шум машины. Это был старый фургон, который наводил страх на всех жителей свалки. В нем приезжали ловцы бродячих животных. Все, кто попадался к ним в сети, исчезали навсегда.

Марта подала сигнал тревоги и быстро собрала всю стаю, чтобы отвести в безопасное место. Не хватало только Лизи и Черного кота. За вожака Марта была спокойна, но где же малышка?
- Кто видел Лизи?
- Я видела, куда она убежала, – отозвалась Красотка.
- Милая, найди ее, пожалуйста, и бегом в наше старое убежище. Мы будем вас там ждать.
По соседству со свалкой росла небольшая роща. Под корнями одного старого дерева дожди промыли небольшую пещерку, а жившая там когда-то лиса расширила ее. Во время одного из своих обходов Черный кот нашел нору и во время опасности укрывал там своих подопечных.

Пока Марта уводила стаю, Красотка спряталась в укромном уголке и даже не собиралась никого искать. Она поняла, что пришла пора осуществить злодейский замысел. Отсидевшись какое-то время, Красотка прибежала в убежище и сказала, что не смогла никого найти. Марта была в отчаянии. Подошел Черный кот. Узнав, что его любимица в опасности, он помчался обратно на свалку.

Тем временем, ничего не подозревающая Лизи, спокойно лакомилась рыбьей головой, чей запах завел ее на самую окраину свалки. Она не слышала, как подъехала машина. Молодая и неопытная кошка привыкла во всем полагаться на своих старших товарищей и настолько привыкла к их защите, что совершенно забыла об осторожности. Люди с сетями в руках окружили Лизи, и не успела она опомниться, как оказалась в клетке. Малышка ужасно испугалась и начала кричать, но никто не мог ей помочь. Всю эту картину наблюдал, спрятавшись, Черный кот. Он опоздал всего на несколько минут! Сердце кота разрывалось от горя, когда он слышал, как плачет его подруга. Была минута, когда он чуть - было не бросился на выручку любимой, но голос рассудка заставил его остановиться: сейчас помочь ей было нельзя, а оставаясь на воле, можно попытаться что-нибудь сделать. Когда фургон тронулся, за ним по пятам неслышной тенью побежал кот. Вожак решил проследить, куда отвезут Лизи и сделать все, чтобы спасти ее.

Машина подъехала к небольшому серому зданию на окраине городка, и клетку с кошкой занесли внутрь. Лизи принесли внутрь здания, чья- то рука вытащила ее за шиворот из клетки, и на кошку полились потоки воды. Бедняжка и так была в шоке от происходящего, а тут она решила, что пришел ее конец. Когда воду наконец-то выключили, на шубку подул теплый воздух. Затем ее опять куда-то понесли, чьи-то руки бесцеремонно ощупали маленькое тельце, залили какую-то гадость в глаза и уши и опять посадили в клетку, только размером побольше. На полу стояли миски с едой и водой, а в углу лежал мягкий матрасик. Если бы малышка не была в такой панике, она услышала бы, как переговариваются работники приюта, а именно туда и попала наша героиня.
- Ты погляди, какая красавица. Давненько у нас таких не было.
- Да, хороша. Особенно глаза, так и горят.
- Вот увидишь, она у нас не задержится.
- Я вот думаю, не подарить ли мне ее дочке на день рождения. Малышка давно просит какую-нибудь зверюшку, а у этой характер вроде спокойный. Даже не царапнула ни разу. Хотя обычно кошки, когда их моют, ведут себя как разъяренные фурии.
- Неплохая мысль. Если вдруг не приживется, вернешь в приют.
Служители ушли, оставив новенькую в одиночестве.

Вернувшись к стае, Черный кот сразу приступил к обдумыванию плана по спасению любимой. Ему помогали Марта и Бим. Красотка старательно изображала горе, но внутри у нее все пело от радости. Не удержавшись, она подошла к вожаку и начала уговаривать отказаться от рискованной операции:
- Дорогой, зачем тебе рисковать жизнью из-за какой-то безродной девчонки. А вдруг что-нибудь случиться, ведь мы пропадем без тебя.
Через секунду она ужасно пожалела о своей несдержанности. Всегда спокойный и невозмутимый Черный кот теперь больше походил на разъяренного тигра: шерсть встала дыбом, спина выгнулась дугой, а глаза горели, как раскаленные угли. Яростно шипя, на негнущихся ногах, похожих сейчас больше на ходули, он стал надвигаться на Красотку.
- Эта безродная девчонка - член нашей стаи. Она была с нами и в горе, и в радости. Мы никогда не бросали своих друзей в беде. К тому же она гораздо добрее, умнее и, пожалуй, красивее тебя.
Этого Красотка уже не могла стерпеть, и ее прорвало.
- Она красивее! Она умнее! Если она такая умная, что же тогда так легко попалась, мне даже не пришлось особенно стараться.
Вокруг повисла такая тишина, что Красотка опомнилась, но поздно. Слово не воробей, вылетит - не поймаешь. И тут вся стая бросилась на предательницу. Только благодаря своим быстрым лапам ей удалось избежать расправы.

Когда страсти немного улеглись, Черный кот и его друзья придумали, как помочь маленькой пленнице…

Ночью Бим и Черный кот подобрались к зданию приюта. Внутрь должен был пробраться именно Бим, так как он был очень силен, к тому – же жизнь среди людей многому его научила. Он умел делать неслыханные среди уличных кошек вещи, например, открывать двери. Первая часть плана прошла успешно: Биму удалось незаметно проникнуть внутрь здания. Двери приюта никогда не закрывались на замок, а сторож спокойно читал газету. Никому и в голову не могло прийти, что кто–то решит сюда забраться. Здесь и брать то было нечего, кроме бродячих собак и кошек, еще не успевших обрести хозяина. По запаху Бим добрался до зала, где стояли клетки с кошками. Каких тут только не было! И больших, и маленьких, в пятнышко и без, пушистых и гладких. Не было только нашей Лизи (если вы помните, она, как все новенькие, была на карантине).

Старожилы рассказали Биму, что это приют. Что кошек здесь никто не мучает, не считая мытья при поступлении. Кормят хорошо, а некоторых берут домой разные люди. Они даже угостили Бима рыбкой, которая пришлась очень кстати: от пережитых волнений у кота ужасно разыгрался аппетит. Разведка удалась, и Бим вернулся к Черному коту, чтобы обдумать план дальнейших действий. Теперь они знали, что Лизи жива, и ей ничто не угрожает. Два друга решили дождаться следующей ночи и вместе сделать еще одну попытку отыскать Лизи в приюте. Но жизнь распорядилась иначе…

Заканчивался очередной рабочий день. Коты готовились к вылазке. Работники приюта начали расходиться по домам. И тут Черный кот услышал Лизин голос. Он даже подпрыгнул от неожиданности. Оказалось, что служитель, который хотел подарить дочке кошку, нес Лизи за пазухой, и она от страха тихо мяукала. У девочки сегодня был день рождения, и ветеринар разрешил забрать Лизи из карантина пораньше, так как по его словам «животное абсолютно здорово». Черный кот отправил Бима к стае, а сам побежал за человеком, уносившим его подругу. Кот проследил, в какой дом отнесли Лизи, и потянулись томительные дни ожидания возможной встречи. Несколько раз он видел Лизи в окне, пытался до нее докричаться, но без толку, только какая-то женщина запустила в него палкой. Черный кот похудел, глаза его погасли, и когда он уже почти решил все бросить и вернуться на свалку, произошло чудо.

Был чудесный солнечный день. Снег остался только в тенистых местах маленькими стожками, повсюду пробивалась молоденькая травка. За своими переживаниями кот и не заметил, что наступила весна. Он как всегда лежал на своем сторожевом посту на ветке старой липы и высматривал в окнах Лизи. Дверь подъезда открылась, на улицу вышла маленькая девочка лет восьми, в пальтишке и вязаной шапочке. Кот и раньше видел эту девочку и не обратил на нее никакого внимания. Но что это? Девочка придержала дверь, и из подъезда вышла Лизи. Черный кот даже свалился с дерева и через секунду уже был рядом с ней. Он так мечтал об этой встречи, что забыл и о своей обычной осторожности, и о недоверии к людям. Он нашел свою принцессу, и все остальное не имеет значения.

Лизи ужасно удивилась, увидев Черного кота. Она уже и не надеялась когда-нибудь его увидеть. Тем сильнее была радость встречи. Влюбленные забыли о времени, людях. Как заведенные они ходили кругами, терлись друг о друга щеками и без перерыва урчали, как два маленьких трактора. Все это время девочка, как зачарованная, наблюдала за ними и не могла понять, что происходит. Ясно одно, ее кошка знает этого облезлого кота и рада его видеть. Немного успокоившись, Черный кот рассказал Лизи, как искал ее, как ждал этой встречи, а теперь им надо возвращаться домой, на свалку. Но Лизи, вместо того, чтобы обрадоваться, загрустила.
- Что-то случилось? – заволновался Черный кот.
- Нет. Просто я не могу вернуться.
- Но почему?!
- Я привязалась к этой девочке. Я нужна ей, и не могу ее бросить.
- Она же человек.
- Ну и что. Люди бывают разные. Мои хозяева любят меня, я стала членом их семьи.
- А как же я? Я ведь тоже люблю тебя, – чуть слышно сказал кот.
Лизи вскинула голову и с удивлением посмотрела на него.
- Я придумала! – вдруг воскликнула Лизи. – Пойдем со мной. Я уверена, хозяева тебя не прогонят и тоже полюбят.
- Нет. Я возвращаюсь к стае, извини. Я не смогу жить с людьми. Я родился и вырос на улице, и мое место здесь.
Кот повернулся и, не оглядываясь, ушел, а девочка и Лизи долго смотрели ему вслед.

Прошло какое-то время. Черный кот жил своей обычной жизнью, но в нем как будто что-то сломалось. Он стал угрюм, практически ни с кем не разговаривал и все время искал уединения. Марта и Бим сначала только наблюдали за своим другом, пытались его как-то расшевелить, вернуть интерес к жизни. Когда стало ясно, что вожаку с каждым днем становиться только хуже, они вызвали его на откровенный разговор.
- Что с тобой происходит? - начала разговор Марта.
- Я не могу без Лизи.
- Так иди к ней, ты же знаешь, где она живет.
- А как же вы?
- Конечно, нам будет сложно без тебя, – сказал Бим. – Но ты можешь положиться на меня. Марта поможет первое время. И потом всегда можно вернуться.
Черный кот задумался, обвел взглядом свалку, где он родился и вырос. Ему было тяжело бросать друзей, привычную жизнь. Но без Лизи ему не жить, и кот принял решение.
- Хорошо, я уйду. Спасибо вам, друзья. Прощаться не будем, может еще свидимся.
- Бим, береги стаю и слушай Марту, она самая мудрая кошка на свете.

На следующий день, когда Лизи с девочкой вышли гулять, они увидели черного, как ночь, кота, который как изваяние сидел перед подъездом. Кошка очень обрадовалась старому другу. А потом они вместе носились по двору, играли и выделывали разные фокусы. Девочка так громко смеялась, глядя на них, что родители вышли во двор, поглядеть, что происходит.
- Мама, папа, смотрите! Это тот самый кот, о котором я вам рассказывала. Он друг нашей Принцессы (так девочка назвала Лизи). Можно мы его возьмем к себе? Помните, как киска грустила после той встречи? Посмотрите, как им весело вместе, – девочка такими умоляющими глазами смотрела на родителей, а мама и папа так любили свою единственную дочь, что не выдержали и согласились.
- Только при условии, что они будут хорошо себя вести.
- Конечно, мамочка! Спасибо! Я сама займусь его воспитанием.

Прошло время. Отец семейства очень привязался к новому жильцу и по вечерам, когда садился смотреть телевизор, всегда звал к себе. Они сидели рядышком на диване, и казалось, что кот тоже смотрит телевизор. Принц, а именно так теперь звали нашего героя, и он очень гордился своим именем, был благодарен человеку за эту тихую дружбу, за то, что мужчина не пытался гладить его, чесать за ухом. Выросший на улице кот так и не смог привыкнуть к ласке, он терялся и не знал как себя вести в это время. Иногда Принц исчезал на день, а то и на два: бегал на свалку проведать своих друзей. И никто, кроме Принцессы, не знал об этом.

Так для Черного кота началась совершенно другая жизнь, где не было ни холода, ни голода, ни страха - только любовь.

Автор: Маша Шитова

Опубликовано на Бажене

Смотрю и удивляюсь

2009-09-21T09:39:15Z

Несколько первых недель после отпуска - это всегда тяжелое время. Сначала кажется, что ты совсем не отдыхала, потом - что отдыхала, но когда-то очень давно, еще немного позже - начинаешь подсчитывать дни до следующего отпуска... Работа кажется чем-то противоестественным, а вот отдых - самым естественным состоянием, какое только можно себе представить.

А знаете, что самое гадкое во всем этом? Когда натыкаешься в сети на положительные статьи о своих самых отрицательных клиентах. Черным по белому написано: уважаемые в профессии люди, авторы всяческих работ и прочая и прочая... Но вот когда ты знаешь этих самых граждан как очень безответственных и в общем-то неприятных людей, с которыми сложно просто общаться, не говоря уже о неоднократных "скрепках" в работе и потрепанных нервах... "Забудь!"© ("Донни Браско").

В жизни всегда есть место сказке :)

2009-09-21T07:55:25Z

Кофе убежал, зачиталась. Современная сказка про зверей и людей. Отражение взрослых мыслей через детское воображение. Автор - Маша Шитова.

На окраине одного маленького городка стоял старый маленький домик. Жила в нем одинокая старушка. Уже никто не помнил сколько ей лет, как ее зовут, и все называли ее просто и ласково - бабушка. Окрестные ребятишки очень любили собираться у нее по вечерам, пить чай с малиновым вареньем и слушать волшебные истории. А знала она их великое множество. И трудно порой было разобрать, где в них правда, а где вымысел. Побывав в гостях у этой милой старушки, я решила рассказать вам то, что мне довелось услышать.

ИСТОРИЯ ПЕРВАЯ: ЛИНДА.

В деревне со звучным именем Ромашки жила девочка, звали ее Даша. Дашина мама работала на ферме, а папа был пасечником и большим любителем природы. Он знал каждую травинку в лесу, каждое деревце. Отец показывал дочке лечебные травы, объяснял, как отличить съедобные растения от ядовитых, учил любить и понимать мир вокруг себя.

Однажды Даша с папой пошли прогуляться по лесу. Стояла чудесная весенняя погода: ярко светило солнце, по голубому небу бежали белые «барашки», весело щебетали птицы. Во всем чувствовалось радостное пробуждение новой жизни. Неожиданно раздался собачий лай, затем выстрел, и весь лес на мгновенье стих.

Через минуту, на тропинку, по которой шла Даша, вышел охотник со своей собакой. Это был сосед - дядя Леня, известный всей округе браконьер. В руках он держал убитую только что зайчиху. Его пес Гром вертелся у ног хозяина и нервно взлаивал.
- Как вам не стыдно! - возмутился Дашин отец, - У них же сейчас малыши!
- Иди своей дорогой и не встревай не в свое дело, а то и тебе достанется; - грубо ответил ему дядя Леня, оттолкнул плечом Дашиного отца и ушел.
Девочка потянула отца за руку:
- Папа, а как же теперь зайчата?
- Маленькие зайчата не имеют запаха, поэтому ни хищник, ни собака не могут их найти. Только если случайно натолкнутся. Зайчата тихо сидят в траве, где их оставила мать, и ждут пока она придет их покормить, - объяснил Даше отец.
- Папа, давай поищем. Может, хоть одного найдем, – стала упрашивать Даша.
- Ну что ж, попробуем, - согласился отец.

Они нашли полянку в лесу, на которой случилось несчастье, и стали искать в окрестностях зайчат, но все безрезультатно. Когда поиски решено было прекратить, и Даша пошла к отцу, чтобы идти домой, на глаза девочке попался маленький кустик, ветки которого свисали до самой земли. Даша решила напоследок заглянуть под них. Какова же была ее радость, когда она увидела два круглых черных глаза и длинные шелковистые ушки, прижатые к спинке. Дашин отец сунул зайчика за пазуху и они все вместе отправились домой. Малыш притаился и всю дорогу сидел тихо – тихо. Так зайчонок попал к людям.

Когда Даша с папой подошли к дому, к ним на встречу выбежала их собака Лада. Еще не добежав до хозяина, собака насторожилась и стала втягивать воздух носом, принюхиваясь. Отец достал зайчонка и положил на траву перед собакой. Лада потянулась носом к малышу. Даша испугалась, хотела выхватить его, но отец остановил девочку.
- Не бойся, Лада его не обидит. Посмотрим, как пройдет знакомство.
Лада недавно ощенилась, и когда обнюхивала испуганного зайчонка, она почувствовала запах молока, смешанного с запахом хозяина. Материнский инстинкт был сейчас очень велик, и собака решила, что этот странный щенок тоже нуждается в ее опеке.

Лада аккуратно взяла зайчишку и отнесла в будку к своим щенкам.
- Кажется, вопрос с кормлением решен, - весело сказал отец.
А Дашенька побежала рассказывать маме о новом жильце.

Зайчиха, а это была девочка, росла и играла вместе со щенками, гоняла с ними кур и отличалась только длинными ушками, прыгающей походкой да большой любовью к овощам и фруктам. Даша назвала ее Линда.

Была у Линды одна страсть: очень ей нравилось пугать петуха. Зайчиха сидела притаившись под крыльцом или кустом и выжидала. Только представьте себе: петух важно вышагивает по двору, ревниво поглядывая на кур, и вот он оказывается недалеко от засады. Бедная птица! Линда выпрыгивает, словно чертенок из табакерки, и шлепается чуть ли не на спину несчастному петуху. Бедняга, истошно вопя, взмывает в воздух, что есть силы несется в курятник и отсиживается там часа два, нахохлившись и бормоча себе в бороду все, что он думает о зайцах и людях, которые заводят у себя таких злобных и глупых зверюг.

Зайчиха стала для девочки настоящей подружкой. Тесное общение с людьми и собаками позволило Линде вырасти более сообразительной, чем ее дикие сородичи. Линде была предоставлена полная свобода, и она частенько убегала со двора вместе с Ладой. Первое время на нее пытались нападать соседские собаки, но зайчиха быстро научилась избегать нежелательных встреч, а если таковые все – таки случались, на защиту всегда вставала приемная мать. Большинство деревенских псов, в конце - концов, привыкли к необычному зайцу и не обращали на Линду никакого внимания. Только Гром представлял для нее серьезную угрозу. Однажды, когда Линда отважилась одна на дальнюю прогулку, чуть - было не случилось несчастье.

Гром заметил зайчиху, когда та была уже далеко от дома, и погнался за ней. Линда, умело петляя след, завела собаку в заросли ежевики. Гром в пылу погони не заметил ловушку и на всей скорости влетел в колючий кустарник. С жутким визгом, весь исколотый, пес убежал домой зализывать раны, а зайчиха отсиживалась под защитой ежевики до вечера. Выручили ее Даша и Лада, которая по следу нашла свою приемную дочь.

После этого случая у Даши состоялся серьезный разговор с отцом. Он считал, что зайчиху необходимо выпустить на свободу, она уже выросла и способна сама о себе позаботиться. Отец убеждал дочку, что каждое животное должно жить на том месте, которое предназначено ему самой природой, создать свою семью, и только тогда оно будет счастливо. Как ни жаль было девочке расставаться со своей подружкой, Даша согласилась с отцом. Решено было отвезти Линду в соседнее лесничество. Дашин отец дружил с лесником, и тот обещал приглядеть за зайчихой на первых порах.

Настал час расставанья. Даша угостила зайчиху морковкой и в последний раз погладила ее шелковые ушки. Линда не проявляла ни малейших признаков беспокойства. Она с любопытством огляделась, понюхала воздух, по- заячьи смешно шевеля носом, и не спеша отправилась разведывать этот новый для нее мир.

Проходили дни, недели. Лесничий регулярно писал Даше в своих письмах о том, как живется зайчихе на новом месте. Первое время она частенько приходила к людям, выпрашивала у них свои любимые морковку и яблоки. Постепенно эти визиты становились все реже и реже. Линда привыкала к своему новому месту жительства. В одном из писем лесничий написал, что видел ее на лесной полянке, играющей в чехарду с красавцем зайцем. Даша скучала по своей подружке и искренне радовалась любым новостям о ней. Отец пообещал дочке, что они обязательно съездят навестить Линду, когда наступит весна.

Так прошли осень, за ней зима. Наступила долгожданная весна. Даша с отцом, как и собирались, приехали в гости к леснику, в надежде встретиться со своей воспитанницей, и тут случилось непредвиденное…

Был обычный весенний день. Даша собиралась с отцом на прогулку, когда услышала за дверью настоящую барабанную дробь. Девочка открыла дверь и увидела Линду, которая сидела на ступеньках и старательно выбивала дробь на крыльце. Даша радостно вскрикнула:
- Папа, папа, посмотри, кто к нам пришел!
- Девочка протянула руку, чтобы погладить Линду, но зайчиха отпрыгнула в сторону. Даша подошла к ней, но Линда опять отпрыгнула в сторону и остановилась, выжидательно поглядывая на девочку. Девочка чуть не плакала:
- Папа, она меня совсем забыла!
Отец стоял на крыльце и все видел. Вид у него был озадаченный.
- Ты знаешь, дочка, по–моему, дело не в этом. Кажется, у нее что-то случилось, и она зовет нас за собой. Давай проверим.
Отец и дочь тихо двинулись за Линдой. Действительно, как только зайчиха поняла, что за ней идут, тут же прибавила ходу и лишь изредка оглядывалась, не отстают ли люди.

Так продолжалось около получаса, пока вся компания не оказалась в самой чаще леса. Неожиданно Даша услышала, как кто-то стонет. Девочка остановилась и прислушалась.
- Папа, слышишь?
Теперь и отец отчетливо услышал стон. Он велел девочке оставаться на месте, а сам пошел в ту сторону, откуда раздавался звук. Неподалеку, под поваленным деревом, лежал без сознания мужчина. Его правая нога была неестественно вывернута и очень сильно опухла, рядом лежало охотничье ружье. Когда отец подошел ближе, то узнал в мужчине своего соседа, уже известного нам дядю Леню. Посылать Дашу одну за помощью опасно, но и оставлять мужчину в лесу тоже нельзя, поэтому отец решил соорудить волокуши из еловых веток и на них дотащить соседа до лесничества.

Сказано - сделано. Правда, обратная дорога оказалась куда длиннее и тяжелее. Волокуши постоянно цеплялись за кустарник и корни деревьев, да и весил дядя Леня немало. Хорошо, что Линда по прежнему показывала дорогу, да и Даша, хоть и маленькая, но помогала отцу, чем могла. Наконец-то показалась сторожка лесника. Девочка со всех ног побежала звать людей на помощь. Лесник помог отцу дотащить мужчину до машины и пристроить его на заднем сидении. Дядю Леню необходимо было срочно доставить в больницу, и Дашу решили пока оставить в сторожке, на попечении жены лесничего.

Мужчины уехали. Уставшая, но счастливая от долгожданной встречи, Даша наконец-то осталась наедине с Линдой. Подружки уселись рядышком на крылечке, и стали рассказывать друг другу обо всем, что произошло с ними за этот год. То есть рассказывала, конечно, Даша, но Линда так красноречиво сопела, пыхтела и тыкалась девочке в коленки, что и без слов было ясно: живется ей хорошо, но она ужасно соскучилась и тоже рада встрече. Теперь Линда не убегала, когда Даша гладила ее. Наоборот, стоило девочке остановиться, как зайчиха подсовывала мордочку ей в ладошку, напрашиваясь на ласку.

Вечером вернулся отец и сказал, что дядя Леня чувствует себя гораздо лучше, пришел в себя и рассказал, как все произошло. Дядя Леня, как всегда, отправился на охоту, а так как весной она запрещена, решил не брать с собой собаку, чтобы лай не привлек внимания лесника. Он быстро нашел олений след и вышел по нему на олениху с детенышем. Первый выстрел прошел мимо цели, и матка стала уводить олененка вглубь леса. Дядя Леня пустился в погоню. Малыш был еще слишком мал и не мог быстро бежать, к тому же под ноги постоянно попадались корни деревьев, сучья, а то и целые стволы, через которые приходилось перепрыгивать. Мать то и дело возвращалась, чтобы поторопить олененка, но силы его были на исходе. И вот, когда охотнику стало казаться, что он сможет догнать оленей, земля ушла у него из-под ног. Мужчина провалился в старую медвежью берлогу. Сначала он ничего не почувствовал, но когда попытался встать, правая нога его не держала - она была сломана. Дядя Леня с трудом выбрался из ямы, и первое время пытался как-то передвигаться, но сил становилось все меньше, а боль все сильнее. В конце концов, он впал в забытье, и в таком состоянии на него наткнулась Линда. Нам остается только догадываться, как зайчиха сообразила, что человеку нужна помощь, и где ее искать. Но все случилось так, как случилось.

Время было уже позднее. Даше пора было спать, да и Линде нужно было возвращаться в лес. Девочка угостила Линду морковкой и не ушла домой, пока зайчиха не скрылась из виду. На этом можно было бы закончить нашу историю, но вам, наверное, интересно, что стало с дядей Леней?

Дядя Леня выписался из больницы совершенно другим человеком. Узнав, что его спасла зайчиха, он поклялся никогда больше не охотиться и продал свое ружье. Дядя Леня стал частым гостем в Дашином доме и другом ее отца. Вы не поверите, но бывший браконьер стал одним из самых искренних защитников природы.

Так маленькой зайчихе удалось сделать то, что не могли сделать люди.

P.S. Автор картинки: Соня Кузнецова.

Опубликовано на Бажене

Господин с Первого канала

2009-09-19T19:09:13Z

Лично у меня уже давно нет комментариев по поводу деятельности одной очччень известной говорящей головы из телевизора... Хорошо, что маму и ближайших родственников удалось убедить не смотреть все это безобразие. Вот в ночи во френдленте 3...4...5 (как оказалось, гораздо больше) постов про Малахова. Вот посмотрите, что пишут специалисты.

Гэ Малахов и инсулин
Как всегда, предельно четко и зло от Татьяны Соломатиной
Ну и вот здесь еще Малахов+. Куда бы еще написать, чтоб погромче?

Берегите себя и своих близких!

Зазеркалье. Выставка живописи Анны Филимоновой.

2009-08-28T14:45:41Z

3 сентября в 15.00 в галерее-клубе Рязанской областной юношеской библиотеки состоится открытие выставки рязанской художницы Анны Филимоновой «Зазеркалье», где будут представлены ее лучшие картины. Анна работает в редком для наших мест стиле - абстракционизм.

В свое время Анна Филимонова постигла премудрости академического рисунка и композиции в Рязанском художественном училище имени Г.К. Вагнера, но рамки фигуративной живописи оказались тесны для художественного видения и темперамента молодого художника. Анна обладает уникальной способностью воспринимать окружающий мир как переплетение энергетических потоков. Причем, точность абстрактной интерпретации явлений на полотнах Филимоновой так высока, что многие зрители безошибочно угадывают ощущения, ситуации и объекты, которые дали импульс для написания картины.

И получают впечатление о ранее неизведанной стороне, изнанке действительности. Кроме эмоционального «прочтения» работ Филимоновой, можно полюбоваться на изощренные композиционные решения, углубиться в разглядывание деталей полотен. Повышенное внимание к деталям, сплетение их в узоры и орнаменты, филигранная проработка каждого уголка картины роднит живопись Анны Филимоновой с орнаментализмом. Известный художник-орнаменталист Алексей Акиндинов, впервые увидев картины Анны, сразу же признал собрата по стилю. По мнению Акиндинова, Анна Филимонова начинает новую волну орнаментализма, конечно, их творческие манеры различны, просто она по иному, более эмоционально, выражает свое видение мира как абсолютного узора.

«Зазеркалье» - вторая персональная выставка Анны Филимоновой. Первая экспозиция работ художника состоялась в феврале 2008 года в выставочном зале «АРТиШок» Рязанского филиала МГУКИ и вызвала много споров и обсуждений. Живопись Филимоновой вызвала отклик у каждого посетителя, равнодушным не ушел никто. За прошедшие с того момента полтора года Анна написала много новых, более смелых картин. Большинство полотен представленных на «Зазеркалье» выставляются впервые.

Галерея работает ежедневно (кроме пятницы) с 10.00 до 18.00.
Рязань, ул.Грибоедова, 26/6.
Телефон: 21-13-85.

Половое воспитание: сложные вопросы каждого родителя. Часть 2.

2009-08-18T09:20:09Z

К двум годам практически у всех детей сформировано осознание своей принадлежности к определенному полу, отмечается преобладание в играх женской или мужской модели поведения. В некоторых случаях процесс половой дифференцировки затруднен вследствие объективных причин: при адреногенитальном синдроме девочке может быть ошибочно установлен мужской пол, а мальчику с неполной формой синдрома тестикулярной феминизации – женский пол. Необходимость изменения паспортного пола в старшем возрасте, которая может возникнуть при этих заболеваниях, сопровождается большими психологическими и социальными проблемами, поэтому до трех лет необходимо внимательно следить за развитием половых органов ребенка и обращаться к врачам при малейших сомнениях в правильности их формирования.

В три года практически все малыши впервые задают сакраментальный вопрос: «Откуда берутся дети?» Не советую сочинять небылицы про капусту и аистов. Необходимо воспользоваться моментом, чтобы внушить ребенку мысль о том, что с родителями можно спокойно говорить о вопросах деторождения. Никто, кроме Вас не сможет дать ребенку достоверную информацию в рамках необходимого. Что это значит? Это значит, что отвечать нужно только на конкретно поставленный вопрос. Вас спросили: «Откуда берутся дети?» Ответьте: «Из маминого животика». Поверьте, большинство детей этим вполне удовлетворяться и побегут играть дальше. Не бойтесь, что трех – пятилетний малыш начнет расспрашивать Вас о технике сексуального контакта. Очень важно отвечать на любые вопросы ребенка спокойно, без гнева или стыдливости. Родители должны понимать, что поведение их ребенка в будущем в большой степени зависит от того, в каком виде была получена первая информация о вопросах пола и деторождения. Если вы не знаете, как правильно построить диалог, обратитесь за помощью к детскому психологу. Мне в свое время очень помогла книга «Все, что ты хотел бы знать о том, где ты был, пока тебя не было». К сожалению, я не помню автора этой книги. Она представляет собой комикс, где в доступной ребенку форме даны ответы на основные интересующие его вопросы, при этом самый щепетильный момент очень аккуратно обойден стороной.

Говоря о детях младшего возраста нельзя не упомянуть еще об одной характерной особенности этого периода: интерес к различию между мальчиками и девочками. Если Вы впервые застали детей за взаимным изучением строения половых органов (обычно это происходит в детском саду, реже дома, если между братом и сестрой небольшая разница в возрасте), постарайтесь сделать вид, что ничего не произошло. Никаких криков, или наказаний! Если дети зададут вопрос: «А почему у девочек (мальчиков) все по-другому?», спокойно ответьте: «Надо же как-то отличать мальчиков и девочек друг от друга». Всем известным мне детям этого было вполне достаточно для того, чтобы удовлетворить свое любопытство. Если ситуация повториться, следует спокойно объяснить ребенку, что такое поведение не принято, так же как отправление нужды в общественных местах. К пяти годам в ребенке просыпается стыдливость по отношению к лицам противоположного пола, и при адекватном поведении родителей такие ситуации больше не повторяются.

Когда у меня родилась дочка, сыну было чуть больше двух лет. В течение 2-х месяцев он внимательно наблюдал за процессом пеленания сестренки, а потом задал вопрос, который, как оказалось, мучил его на протяжении всего этого времени: «Мама, а чем же она писает?»

Возраст трех – пяти лет очень важен для построения доверительных отношений между родителями и детьми. Ребенок не должен бояться задавать любые вопросы. В этом случае Вы имеете хорошие шансы избежать многих проблем подросткового периода.
Самые сложные вопросы: «Зачем нужен папа?», «Как ребенка достают из маминого живота?» дети задают обычно в возрасте пяти – семи лет. Ответить на них тоже нужно откровенно, но без лишних подробностей. Лично я рассказывала свои детям о необходимости слияния маминой и папиной клетки, о любви, о том, что у мам есть специальное отверстие для рождения малыша. Ни в коем случае не пугайте ребенка родовыми болями. Зачатие нужно постараться преподнести как союз двух любящих сердец, а рождение ребенка, как миг счастья, какими бы сложными не были на самом деле ваши роды. Важно сделать акцент не на физиологических особенностях зачатия и рождения, а на эмоциональной составляющей: любви между родителями, желании иметь такого замечательного малыша (малышку), счастье, которое приносит в семью рождение ребенка.

Мне удалось избежать самого трудного вопроса о том, как папины клетки встречаются с мамиными. В нашем окружении большое количество животных, дети не раз были свидетелями их спаривания и самостоятельно перенесли полученные знания на отношения между мужчиной и женщиной. Кстати, я уверена, что именно по этой причине, сельские дети гораздо спокойнее городских сверстников относятся к интимным вопросам. Для них это естественный процесс, необходимый в первую очередь для продолжения рода, а у городских ребят часто формируется отношение к сексу, только как средству получения чувственного удовольствия, «запретному плоду», а запретный плод, как известно, сладок.

Как правило, к семи годам ребенок уже имеет общие представления о различиях между мужчиной и женщиной, о том, откуда берутся дети и как они появляются на свет. Младший школьный возраст является самым спокойным периодом развития детей, и родители редко сталкиваются в это время с какими-либо сложностями. К семи годам у ребенка должны быть сформированы основные нормы социального поведения. Онанизм, попытки дотронуться или посмотреть половые органы других детей у ребенка 7-12 лет являются признаком неблагополучия и показанием для консультации психотерапевта или психоневролога. Наказывать детей за такое поведение бессмысленно и жестоко, ребенок просто начнет лучше скрывать свои «шалости» и родители лишатся возможности вовремя корректировать отклонения в его развитии.

Хочется отметить еще один момент: в некоторых семьях у детей воспитывают негативное отношение к вопросам пола, и они считают секс чем-то грязным и недостойным. Такое отношение может сыграть крайне негативную роль в будущем, когда ребенок вырастет и создаст семью. В вопросах полового развития, впрочем, так же, как и в любых других, следует избегать крайностей. Необходимо сформировать правильное представление о сексе, как о естественной стороне нашей жизни, моральная оценка которого зависит от того, когда, как и с кем это происходит.

Детская психика является очень тонким и нежным инструментом, склонным к легкой травматизации. Поэтому очень важно оберегать детей от воздействия телепрограмм эротического содержания, передач и компьютерных игр с обилием насилия и крови. Дети не должны быть свидетелями интимных взаимоотношений между родителями, не говоря уже о возможных контактах вне семьи. Внимательно отслеживайте передачи, которые смотрят Ваши дети. Заблокируйте каналы, часто демонстрирующие недетские сюжеты. Не забывайте о роли личного примера: если ребенок застанет родителя за просмотром порнографического фильма, его невозможно будет убедить в недопустимости такого поведения. Категорически противопоказаны детям фильмы ужасов, оказывающих разрушительное воздействие на их нервную систему.

Автор статьи: Татьяна Шитова, МедКорр для myJane.ru

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Разговоры

2009-08-15T20:11:50Z

Хочу выбросить цветок, который давно уже принял вид сорняка, не цветет-не пахнет, а место на подоконнике занимает. Сказала об этом маме. Мама - мне:
- Не выбрасывай, цветок может отомстить, если его из квартиры вынести.
Цветок-вуду, не иначе.
***
Дочь с утра, указывая на мои ноги:
- Мама, что это? - с ужасом.
- Педикюр, а что? - отзываюсь я.
- Ты когда успела, почему без меня?
- Так ночью сидела, больше-то некогда, - смеюсь в тряпочку.
- Ну ты вообще... нарушительница.
Вот это обвинение :)
***
Муж - коту на кухне:
- Ты ума-то набирайся, совершенствуй свои космические мозги. Видишь - это куриная лапа. А вот это - микроволновка. А вот это - кнопка, если носом нажать, то можно достать лапу, которая в микроволновке лежит.
Кот - мужу:
- Мррр?
Поговорили.
***
Я - собаке:
- Сколько можно спать на диване? Иди лучше с балкона погавкай!
Клянусь, я прочитала в его глазах... да ничего я не прочитала, сны он смотрел. С дивана так и не согнала - притворился куском цемента.
***
Муж - мне (в пятый раз за вечер):
- Ты уже видела мой новый спиннинг?
Гомерический хохот в ответ.
***
Муж - мне:
- А почему к нам так редко ходят гости? Где все твои подруги?
- К нам целая Апрелева ходит.
***
Муж - маме:
- Вот и какой ты после этого врач? У тебя из средств реанимации на даче только шприц с анальгином. Даже томографа нету.
***
В байдарке. Плывем, бесконечный дождь, причалить некуда.
- Ну где там у вас? Наливайте, а то замерзнем.
Позже, глядя на дно стаканчика:
- И это называется налили? Это ж конденсат какой-то!

Лето задержалось...

2009-07-01T21:32:26Z

Лета не может не быть, оно задержалось. Пока мерзнем. И зачем мне босоножки, если их можно носить только с шерстяными носками? Несколько хороших летних картинок, вытащено из разных лет, дети и коты стали гораздо взрослее, цветочки увяли, рыба съедена, а море не услаждало взор уж пару лет! Но ощущение лета осталось!

Летающие объекты. Встречаются в естественных местах обитания: на реке Оке и в деревне Шевцово.

Объекты растущие. Все там же, в окрестностях.

Уха. Будущая.

Ну и южное. Ускользающее.

Приходи ко мне лечиться!

2009-07-01T20:00:57Z

В коридоре надрывно плакала женщина, не стесняясь, заглядывала в глаза сидящих рядом людей. Ну все, сейчас начнутся разговоры... В больничных очередях всегда возникают из ниоткуда монологи и диалоги.
- Скажите, а это быстро? Я уж и так себе все сердце надорвала, сил нет больше, - сквозь слезы женщина обратилась с соседу по дивану.
- Быстро, уснет и все, никаких мучений, - со знанием дела ответил отзывчивый господин.
- И не больно ему будет? - женщина погладила коробку, которую держала на коленях. - Жалко, маленький... 2 месяца всего, но измучил всех. Квартира на сортир похожа.
Очередное рыдание.
- Ну что же вы так надрываетесь, - подключилась девушка с огромной сумкой, в которой шевелилось нечто неопознанное и тихое. - Кто там у Вас?

- У меня там кот.
Отзывчивый сосед в камуфляже презрительно отодвинулся.
- Тьфу, из-за заморыша такие страсти!
Дальше понеслось... В разговор вступили все. Владелица огромного кота (высунувшего усы из сумки - чуял скандал, наверное), хозяйка французского бульдога (мирно дремавшая до начала шоу у витрины с собачьим кормом, в то время как ее питомец пускал слюни на тот самый корм и на сидевшую рядом пуделиху), мужчина со спаниелем (он же супермен в камуфляже) и прочие безхвостые и хвостатые граждане, находившиеся в данный момент в ветеринарке (даже тетенька из аптеки присоединилась). Когда зверино-человечье шумовое сопровождение достигло предела восприятия, из-за двери кабинета высунулась голова доктора Щ.
- Шумим, господа?
"Господа" притихли, звери продолжали гомонить... Мой лабрадористый с разодранной харей, крайне возбужденный присутствием адреналина (или что там у собак) в собственной крови и пуделихи в пределах кобелиной досягаемости, продолжал вопить. Получалось приблизительно "Эуа-ааа-эуа?". Знакомился с пуделихой под шумок, наверное.
- Давайте вашего хулигана, - обратился кудесник к женщине с коробкой. - Какой раз Вы ко мне приходите, чтобы засранца вашего усыпить? Каждый раз ведь кавардак в клинике производите.
Впрочем, доктор Щ. говорил с улыбкой, без зла. Унес коробку с котом, через 5 минут вернулся, успокоил несчастную женщину. Кто у нас следующий? Господин с мужественно разодранной лабрадорской мордой? Пожалуйте! Интонация была абсолютно такой же, как и при обращении к женщине.
Чего только не насмотришься и не наслушаешься в звериной поликлинике...

Заработную плату узким специалистам повысили?!

2009-06-29T12:02:27Z

Заработная плата узких специалистов в России начала несколько повышаться. Если оперировать конкретными данными, нужно уточнить, что такой положительный сдвиг, например, произошел в оплате труда врачей-отоларингологов в нашем славном провинциальном городе. Кстати, узкие специалисты различного профиля требуются практически в каждой поликлинике (взрослой и детской), заработная плата такого сотрудника теперь будет составлять 8000 (!) рублей в месяц (цифра эта указана без учета налогов).

Ничего не скажешь, новость действительно несколько приятная. Что это? Положительный сдвиг? Попытка понять, что не должен врач работать за низкую зарплату? Или только подачка со стороны государства? Это остается загадкой...

Между тем, врачи оставляют свои рабочие места, любимую профессию и уходят кто куда. Чтобы просто выжить: цены на продукты питания высокие (и рост их продолжается), плата за услуги ЖКХ повысилась (с 2009 года) ощутимо, цены на нормальную одежду тоже продолжают оставаться высокими. Про одежду подробнее: конечно, можно одеться достаточно дешево и симпатично, если побегать и поискать такие вещи, но у врача часто просто нет на это времени! А выглядеть хочется еще и хорошо (во всяком случае, не хуже своих пациентов), все-таки Врач.

К слову, сменную обувь для работы врачи приобретают за свои деньги (или донашивают свою старую обувь). О специальной обуви (по сути дела, это часть спецодежды) для врачей, с учетом профессиональных потребностей и особенностей, речь вообще не идет. Многие даже халаты и операционные костюмы покупают за свои собственные деньги (из той самой «большой» заработной платы). Канцелярские принадлежности тоже приходится покупать самим или «выбивать» из медицинского персонала, ответственного за его наличие.

После незатруднительных подсчетов складывается не очень утешительная картина: да, денег стали платить несколько больше, но их опять толком ни на что не хватает. А работа, если ее делать по всем существующим нормам и правилам, да еще и с душевным участием к каждому своему пациенту (без которого врачу вообще не следует работать), остается очень тяжелой. Приняв по 30–35 пациентов в день врач-специалист поликлиники буквально «выползает» из кабинета, мечтая только добраться до дома. Душевно и физически его уже измотали и «вытрясли» на работе и его пациенты, и начальство. А дома ждут повседневные дела: приготовить, убрать, помочь ребенку с уроками и прочее и прочее... все как и у людей других профессий.

После прочитанного выше могут появиться вопросы: а как вообще эти самые специалисты работают? Да, представьте, работают. Лечат пришедшего к ним за помощью человека, помогают ему выздороветь (очередь за дверями врачебного кабинета бывает большая, отказать пациенту бывает просто неудобно, да и некоторые больные не особенно задумываются, что врач не робот, а живой человек). Только такие врачи быстро надрываются на своей работе и, если есть возможность, стараются уйти (отдохнуть) из медицины на какое-то время (или навсегда, поскольку моральная истощенность может зашкаливать все разумные пределы).

Вот и получается, расходы на простое выживание превышают доходы от работы врачом- специалистом в поликлинике. А еще нужно воспитывать детей, обувать и одевать их. Почему супруг, если он зарабатывает больше, чем его спутник по жизни – врач, должен тратить деньги, по сути дела, на содержание государства? Много вопросов и ни одного четкого ответа. Врач во всех цивилизованных странах — уважаемый гражданин своего государства. Обидно, что такое важное понятие, как уважение, в нашей стране отнюдь не сопутствует профессии врача...

Наталья Коротаева, врач.

Аптеки разных стран: стремление к экономическому совершенству

2009-05-27T10:15:02Z

Переход на новую систему функционирования фармацевтических предприятий почти два десятилетия назад дался российским аптекам нелегко. Многие просто перестали существовать, другие приняли новые экономические условия и продолжают работать до сих пор. Развивавшаяся в советские годы по собственному пути фармацевтическая структура СССР притерпела кардинальные изменения, впитав в себя множество экономических веяний, в основном стремясь устоять в новых рыночных условиях. Большинство этих веяний при ближайшем рассмотрении оказались однобокими, буквально кальками с аптек некоторых зарубежных стран, не всегда применимыми к российской действительности. Возможно потому, что фармацевтический сектор — это очень динамично развивающаяся структура, может быть, даже идущая вперед изменений в машине здравоохранения.

Если взглянуть на структуру существующих аптечных систем в других странах, то можно выделить ведущие тенденции развития российской аптеки, перенятые у зарубежных коллег — это объединение аптек в сетевые структуры до нескольких десятков, а в случае федеральных сетей - до нескольких сотен предприятий; тотальная тенденция открытия новых аптек с открытой выкладкой и переоборудование существующих; активная «рекламная жизнь» как самой аптеки, так и субъектов аптечного ассортимента, лекарственного и парафармацевтического, и, конечно, кардинальные изменения структуры ассортимента, его значительное расширение и обновление. Такие направления развития обусловлены приходом на фармацевтический рынок агрессивных коммерческих технологий, которые со временем стали восприниматься как нормальное явление, хотя поначалу вызывали неподдельные опасения у руководителей аптек с точки зрения внедрения их в фармацевтическую практику.

Так откуда же дует ветер?

Наиболе динамичным во всем мире считается фармацевтический рынок США, именно на его примере строится большинство законов современной российской аптеки. Судите сами, в структуре фармацевтического рынка США преобладают гигантские аптечные сети. Причем здесь речь идет уже о сотнях, а о тысячах аптек. Но стоит отметить, что в первую очередь это связано с американской системой здравоохранения, дело в том, что классическая американская аптека осуществляет реализацию медикаментов в большом проценте по рецептам врачей. Страховые компании практически полностью оплачивают сектор рецептурных медикаментов, причем аптеке возвращается даже менее 100% розничной цены медикаментов (установленной аптекой). В таких условиях превысить порог рентабельности возможно при наличии оптимальной для этого процесса ценовой политикой, что и обеспечивают крупные конгломераты, такие, как аптечные сети. Дополнительную прибыль приносит производство самой аптечной сетью наиболее покупаемых лекарств под своими брендами (при наличии такого производства, конечно). В аптечном ассортименте большую долю занимают небрендованные дженерики, поскольку на них можно сделать наибольшую наценку (не считая OTC-drugs и парафармацевтиков).

Другой «конек» американской аптеки — это фарммаркеты, в которых можно приобрести не только медикаменты различных групп (рецептурные и безрецептурные), но и разнообразную парафармацевтическую и сувенирную продукцию, изделия медицинского назначения. Эту систему с успехом переняли российские владельцы аптечных сетей, однако только этот аспект — свободный доступ препаратов покупателю. Стоит отметить, что американская аптека, имея совершенно иную структуру доходов, четкую связь со страховой компанией, врачом и пациентом, является основным звеном контроля отпуска лекарств. Вся эта информация хранится в компьютере аптеки, который находится в сети с компьютерами страховой компании и врача. Фармацевт обязан четко проверить назначения врача и параметры страховки клиента. Централизованная система связи должна быть в каждой аптеке. Такая структура настолько четко определяет обязанности фармацевта в аптеке, что никаких сложностей в определении наличия у него полномочий не возникает. Представить такое в российской аптеке на данный момент сложно (например то, чтобы провизор проверял назначения врача), многие препараты, имеющие рецептурный статус все равно находятся в свободном доступе для пациента. Это создает хорошие условия для взращивания общей российской беды — страсти к самолечению.

Печатается в сокращении.

Ольга Зорина

Статья для фармацевтического журнала Леди Вита №10 2008

Половое воспитание: сложные вопросы каждого родителя. Часть 1.

2009-05-26T08:17:41Z

Необходимость проведения полового воспитания подростков вызывает обычно много споров. Некоторые родители боятся, что это развратит их детей, что «им рано еще об этом знать». При этом мамы и папы даже не догадываются, что в это время происходит в голове их «малышей» и что творят сами «детки».

Недавно меня попросили прочитать ученицам одиннадцатого класса лекцию по половому воспитанию, которая еще больше убедила меня в необходимости таких разговоров с детьми в раннем возрасте. Начинать половое воспитание детей в 16 лет уже поздно! По сложившемуся у меня впечатлению, половина девочек в классе уже имеют сексуальный опыт, и, по меньшей мере, трое из них уже делали аборты. И это только те, кто не боится об этом говорить! Я не удивлюсь, если реальные цифры гораздо выше. Самое страшное, что сексуальная распущенность и аборты воспринимаются молодыми девушками как норма поведения.

При этом они практически не имеют представления о рисках, связанных с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) и последствиями абортов. Одна девочка с убежденностью в своей правоте доказывала, что мини-аборт абсолютно безопасен и не может рассматриваться как убийство ребенка, потому что «это все лишь отсасывание нескольких клеток». А знаете, что меня потрясло больше всего? Когда я рассказала им о наиболее распространенных ИППП, необходимости пользования презервативами и тщательного подхода к выбору сексуального партнера, о преимуществах моногамности, в ответ я услышала: «А зачем же тогда жить?». То есть весь смысл жизни для этих очень симпатичных девушек 16-17 лет, к слову сказать, учениц гимназического класса, состоит в возможности удовлетворения своих интимных потребностей с любым понравившимся мужчиной… Как говориться, без комментариев…

Когда и с чего необходимо начинать половое воспитание? Единого ответа на этот вопрос нет. Все зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка. По большому счету, половое воспитание начинается с момента рождения ребенка: приучение малыша к гигиене и отношения родителей в семье тоже можно рассматривать как его аспекты. Ни для кого не секрет, что стереотип женского и мужского поведения дети очень часто копируют с собственных родителей, и если мама ведет «свободный» образ жизни естественно ожидать того же от дочери. Хотя в современных условиях все гораздо сложнее. На наших детей очень мощное воздействие оказывает телевидение и компьютерные технологии (игры, Интернет). Во всем мире существует жесткая законодательная база, регламентирующая показ по телевидению рекламных роликов и телепередач, содержащих эротический компонент. У нас в этой области пока царит «полный беспредел». Сколько раз я лично была свидетелем того, как показ мультфильмов прерывался рекламой эротического содержания. Такие вещи воздействую на неокрепшую детскую психику крайне негативно, развращают ее, стирают грани дозволенного. Мы вернемся к этой теме немного позже, пока же я хотела бы в общих чертах поговорить о том, что можно и нужно знать ребенку, в каком возрасте и объеме следует преподносить ту или иную информацию.

Очень важно научить каждого малыша следить за чистотой своего тела. И мальчиков, и девочек необходимо приучить ежедневно подмываться и менять белье. Но следует заметить, что чем раньше папа будет отстранен от купания девочек, а мама от купания мальчиков, тем лучше. Если в семье нет женщин, и отец один воспитывает дочь, он должен приучить девочку с 2-3 лет подмываться самостоятельно во время принятия душа. В пять – шесть лет большинство детей способны мыться относительно самостоятельно: им достаточно помочь потереть спинку и вымыть голову. Причем в ванну малыша следует посадить в трусиках, а после того как необходимая помощь будет оказана, следует выйти, чтобы он сам сделал все остальное. В каждом ребенке есть естественная стыдливость, это нормальный защитный механизм, который многие неразумные родители сами же и ломают.

Не надо неотступно следить за тем, чтобы руки ребенка во время сна лежали поверх одеяла. Когда родители этим сильно озабочены, ответ один: «Каждый думает в меру своей испорченности». Да, дети двух – трех лет нередко проявляют интерес к своим половым органам, но не больше, чем к ушам, носу, пупку. Это естественный процесс познания себя. Ни в коем случае нельзя ребенка ругать или тем более наказывать, если вы застали его за этим процессом. Лучше всего отвлечь малыша чем-нибудь интересным. Если ребенок часто трогает половые органы, особенно если речь идет о девочке, необходимо исключить глистную инвазию и вульвит. Острицы часто приводят к зуду в области промежности, а вульвит может развиться при нарушении правил гигиены (нерегулярное или неправильное подмывание), врожденных аномалиях развития, частичном сращении малых половых губ (синехии). Синехии малых половых губ в последнее время встречаются достаточно часто. Причиной может стать чрезмерное увлечение мылом (существует даже термин - «замытая девочка»), инфекция (в том числе хламидиоз) и дефицит эстрогенов. Если есть хотя бы небольшие сомнения в правильности строения половых органов, необходимо обязательно показаться врачу. У мальчиков при редком подмывании возможно инфицирование скапливающейся под крайней плотью смазки и формирование фимоза – сужения крайней плоти. При поздней диагностике может потребоваться оперативное вмешательство. Провоцировать детский онанизм может тесное или неудобное белье, раздражающее половые органы. Поэтому вместо того, чтобы незаслуженно ругать ребенка и формировать неприятие своего тела или болезненный интерес к половым органам, проследите за соблюдением правил гигиены и исключите наличие воспалительного процесса в области наружных половых органов. Случаи истинного онанизма у детей дошкольного возраста крайне редки и, как правило, являются признаком нервного или психического заболевания, требующего консультации психоневролога.

Автор статьи: Татьяна Шитова, МедКорр для myJane.ru

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Невеселая считалочка для провизора

2009-05-18T09:04:10Z

Итак... Современная аптека. Что это означает? Светлое помещение, в котором находятся сотни и сотни коробочек с лекарствами? Храм здоровья, в котором знают секрет спасения от всех недугов? А кто является посредником между посетителем аптеки и морем «волшебных пилюль»? Что за люди?

Раз
В последнее время провизор всё чаще слышит в свой адрес от посетителей аптеки пренебрежительное «продавец». В обязанности современного работника аптеки входит обращение с кассовым терминалом (компьютер и кассовый аппарат). Не подумайте, что все провизоры от этого в восторге. Это данность. Подобное оборудование в аптеке определяет не только скорость обслуживания посетителей, но и удобство работы первостольников.

Вспомним аптеку лет 20 тому назад. Несколько отделов: производственный, безрецептурный, рецептурный и 1-2 кассы, расположенные в торговом зале. Посетитель сначала должен был отстоять очередь в один из отделов, узнать сумму к оплате (или получить квитанцию), затем пройти в кассу, выбить чек и вернуться к провизору за товаром. И, конечно, в отделе покупателей обслуживали только специалисты с фармацевтическим образованием, а в кассе — кассир.

Рядовой посетитель аптеки даже не задумывается о том, сколько наук должен изучить человек в белом халате, стоящий по ту сторону прилавка. Но в России срабатывает стереотип — раз человек работает с кассовым аппаратом, значит кассир. А раз так, то и квалификация его невысока! И статус человека в белом халате уже не столь высок, как раньше — спасибо СМИ, активно дискредитирующим медицину и фармацию.

Два
В настоящее время в погоне за прибылью владельцы аптек и особенно аптечных сетей готовы открыть предприятие по реализации лекарств в каждом доме, что сказывается и на кадровом составе. В качестве консультанта можно встретить и человека без медицинского образования. Особенно этим грешат круглосуточные аптеки и сетевые структуры.

Еще четверть века назад для того, чтобы открыть аптеку, рассчитывались нормативы числа жителей на одну аптеку (8500 человек для города и 6200 человек для сельского населенного пункта). Для города с населением от 500 000 до 1 000 000 аптека должна была открываться с рассчетом, что она будет обслуживать не менее 15 000 человек населения. В настоящее время нормативы эти не соблюдаются. Аптеки могут находится и в 100 метрах друг от друга, а их количество, скажем на небольшой оживленной улице даже не очень крупного города, может достигать десятка...

Три
Количество учебных заведений — медицинских ВУЗов и колледжей, выпускавших специалистов для работы в аптеке, осталось почти таким же, но вот численность выпускаемых специалистов сократилась в несколько раз. Значительно изменился и профессорско-преподавательский состав (в некоторых ВУЗах практически утерян академический стиль преподавания), и программа обучения.

Четыре
Раньше существовала проблема трудоустройства в городе. Выпускники медицинских ВУЗов и училищ устраивались работать в села, поселки городского типа. В настоящее время количество студентов на курсе сокращено, большинство медицинских колледжей выпускают фармацевтов через год, ВУЗы — ежегодно, но численность студентов фармацевтических факультетов невысока. А количество аптек, напротив, все увеличивается. Именно поэтому наблюдается существенный недостаток в специалистах.

Пять
Такая ситуация складывается еще и по другой причине: подавляющее большинство молодых провизоров не хочет работать в аптеке, новоявленные специалисты идут по другому пути. Медицинские представители, менеджеры фармацевтических фирм и другие направления в деятельности провизора для многих более привлекательны как в эмоциональном, так и в материальном плане.

Шесть
В идеале сотрудники аптеки - это специалисты с высшим фармацевтицеским образованием. От них требуются сегодня знания не только в области лекарственных средств, но и многое другое. Требования к современному провизору или фармацевту очень высоки. Помимо хороших базовых знаний, навыков работы с компьютером необходимы еще и знания техники продаж, основ мерчандайзинга. Конечно, этому можно обучиться непосредственно на месте работы, однако опыт приходит лишь со временем, а руководители аптек нередко требуют от своих сотрудников быстрой отдачи...

Современная аптека стала ближе и доступнее каждому, более посещаема. Теперь здесь продаются не только лекарственные препараты (в том числе и гомеопатические), но и так называемая парафармацевтическая продукция, лечебная косметика, детские товары, БАД, средства по уходу за больными, медицинская техника и проч. Такое изобилие требует наличия персонала, знающего товар, способного правильно предложить его и дать квалифицированную консультацию по каждой позиции представленного товара.

Кроме этого, в обязанности провизора входит прием товара, соблюдение «холодовой цепи», проверка сроков годности, состояния упаковки, наличия регистрационного удостоверения, размещение товара в соответствии с требованиями условий хранения (список Б, пахучее, светочувствительное, термолабильное), оформление ценников и размещение товара в месте хранения и на витрине в соответствии с правилами выкладки!

Семь
Провизор - это профессия, базирующаяся на самообучении и самосовершенствовании. Это подразумевает и обязательную сертификацию, последипломное обучение (каждые 5 лет).

Кроме того, для достижения успеха в этой профессии, требуется изучать психологию потребителя, работу с возражениями, управление конфликтами, приобретать коммуникативные навыки. Необходимо и наличие творческого подхода к выполнению своих профессиональных обязанностей. Причем, как при общении, так и при оформлении стеллажей и витрин.

В европейских странах и США основное отличие специалиста с высшим фармацевтическим образованием от специалиста со средним образованием - право консультирования посетителя. Грамотная консультация требует высокого профессионализма и способствует более эффективному лечению пациента.

Владелец аптеки заинтересован в совершении кассовой операции — продаже товара потребителю. Залог успеха аптечного предприятия в немалой мере зависит от умения сотрудников профессионально продавать и работать с клиентами.

Восемь
Клиент аптеки не задумывается о сложности профессии и многообразии задач, решаемых провизором. Да и сам клиент аптеки сильно отличается от обычного покупателя, так как чаще всего находится в состоянии стресса, нервозности, отличается нетерпимостью, требованиями повышенного внимания и заботы к себе.

Девять
О чем забывает посетитель аптеки?

Смена может длиться 12 часов, но при этом, несмотря на физическую и эмоциональную усталость, провизору нужно оставаться доброжелательным к каждому клиенту (ему-то все равно, сколько и каких посетелей было до его визита и сколько еще будет!).
Сложно проявлять неподдельный интерес к каждому человеку, пришедшему в аптеку и его проблемам, правильно оценивать настроение посетителя и адекватно на него реагировать. Тем не менее, подавляющее большинство клиентов получают в аптеке и консультацию, и необходимый лекарственный препарат, и общение.
Знание огромного ассортимента современной аптеки — это искусство, равно как и
консультирование «по существу» в сжатые сроки.
От первостольника требуется высокая концентрация внимания и внимательность не только при прочтении рецепта или назначения врача, но и при работе с посетителем. Кроме того, умение строить взаимоотношения с посетителями так, чтобы они становились постоянными покупателями, потому что аптека с хорошим ассортиментом и приемлемыми ценами может терять клиентов из-за нехватки времени (или чаще всего — желания) у сотрудников на внимательное отношение к посетителям.

Десять
Если все так замечательно — профессия интересная с явными перспективами развития, то почему в российской фармации все так невесело? Специальность с каждым годом теряет престиж и вполне закономерно разворачивается в сторону менее квалифицированных кадров, умеющих хорошо продавать лекарства и прочую аптечную продукцию. И в этом виноват не рядовой провизор, которого вы каждый день видите за прилавком в аптеке. Кстати, знаете ли вы, сколько получает первостольник с высшим образованием и опытом работы?

Маргарита Байдалова

Оригинал здесь здесь

Hugo Boss Black Star и его неожиданный друг

2009-05-13T10:03:07Z

Чем может удивить тебя сосед с нижнего этажа? При том, что это мужчина средних лет, всегда официальный и строгий, с папкой или портфелем. Не говорящий ничего, кроме "Доброе утро!" или "Добрый вечер!". Скептически настроенный и почти всегда удрученный. Залить водой из лопнувшей трубы он, конечно, может, но только соседей на нижних этажах. А так... Громкую музыку не слушает. Машину под окнами не прогревает. Окружающие ему неинтересны.

Но! Даже самый равнодушный сосед может вытаращить глаза, высунуть язык и начать часто дышать, пуская обильную слюну, - всего лишь увидев лабрадора на прогулке! Поздоровались они, ага. Часто подышали в сторону друг друга, разбежались. И вызвали ступор у хозяев лабрадора, у нас то есть :) Ладно бестолковый лабрадористый, он ко всем крайне внимателен, но вот сосед...

Вот за это, наверное, люди и любят животных. Они способны вызвать эмоции даже у черствого сухаря-соседа. И у меня, когда вижу, что каша сама собой пожирается прямо из кастрюли, стоящей на плите (кот №1), что кошачий корм уничтожается особью не кошачьей породы (собака №2), что очередной туфля превратился в босоножку (собака №1), и, наконец, что телефонный провод опять был употреблен в качестве обеда (кот №2). Не важно, что эти чувства не всегда положительные, главное - они есть :)

К чему приводит вредность

2009-05-12T13:15:28Z

Утренний парк сам по себе должен был быть прекрасен минимальной насыщенностью людских единиц на квадратный метр зеленой площади. Мы с дочкой ехали ранним субботним утром в парк, хотелось побегать в тишине, не видеть столпотворения, не слышать шума улиц. Первые десять минут утренней прогулки были очаровательны, пока блондинка, бегущая рядом, не зашипела:
- Мама, я устала и хочу пить! Побежали обратно!
Примерно такого развития событий я и ожидала.
- Давай остановимся на той полянке и сделаем зарядку.
- Давай... - было сказано со вздохом.

И тут началось самое интересное.
- Оля, раз-два-три-четыре, руки вверх поднимай! Ну что ты ленишься? Для этого что ли в такую рань в субботу проснулись? - я практически давилась смехом, потому что субботняя пробежка в парке имела предысторию.

Накануне вечером малолетняя вредина не хотела ложиться спать ни в какую!
- Я буду смотреть мультики и есть что-нибудь вкусненькое! - категоричность заявления могла посоперничать только с безапелляционностью высказываний некоторых русских политиков.
Представив, какие могут идти по телевизиру мультики ближе к полуночи, я с такой же категоричностью заявила:
- Если сейчас ляжешь спать, то завтра поедешь со мной с утра!
- Куда? Куда ты поедешь с утра? Завтра же суббота! - живой интерес отразился на моське мадемуазели.
- Вот как раз и узнаешь!
Этим вечером победа была одержана вроде бы дочерью (ведь мне не удасться в одиночку проделать свои темные утренние дела!), но вот глядя на ее сморщенную моську во время утренней прогулки, я была уверена, что та пожалела о вечернем споре.

Между тем мы спугнули своими физкультурными экзерсисами парочку пенсионеров. Один из них прижимался к толстенному дубу, вытянув руки вверх - то ли белочка, то ли паучок... Второй стоял в позе дерева за соседней лавочкой, пытаясь сродниться с утром и солнцем. Олька вместо того, чтобы приседать и делать махи ногами пялилась на старичков - непривычно, наверное, ей было видеть столь пожилых людей в спортивной форме и, так сказать, при деле.
Да и я была удивлена, обычно старички проявляют свою активность в очередях да на почте, а тут я видела живой пример заботы о собственном здоровье...

Наша прогулка продолжалась. На пути следования нами были встречены:
группа мужчин в ~~полосатых купальниках~~ спортивной форме,
десяток пенсионеров, бегающих по аллеям парка,
несметное количество молодежи, ползающей по турникам,
рыбаки, зашипевшие на нас аки змеи, когда мы появились на берегу пруда,
лабрадоры, таксы, ливретки, овчарки, спаниели и даже одна китайская хохлатая особь.
И все это собачье-людское разнообразие без чего-то там восемь субботнего утра!

- Все, мама, побежали обратно. Иначе я не донесу ноги до машины, - ну и выраженьица у них там, в первом классе...

О нём, о "свином" гриппе

2009-04-29T08:47:15Z

Поскольку все знакомые бросились дружно писать мне письма с вопросами из серии: "Когда введут карантин?" и "Почему медицинская общественность молчит по поводу ужасного гриппа?", хочу дать ссылку на емкий и конкретный материал об этой хандре, о которой трубят который день.

Вот здесь ОЧЕРЕДНОЙ СВИНОЙ ГРИПП: МИФЫ И РЕАЛИИ расписано все от и до о гриппе. И еще вот здесь с комментариями иммунолога и реаниматолога Про грипп.

Как все-таки не хватает людям нормальной адекватной информации... Конечно, указанные врачи (спасибо им большое) - не единственные, кто пишет объективно и правильно о данной проблеме, но в Интернете все же преобладает кричащая информация об очередном "гриппе-ужасе" :(